當牙周病持續惡化並深及齒槽骨時，單靠洗牙或刮治已無法逆轉破壞，這時「牙齦翻瓣術」被納入治療計畫。這項手術主要在牙周囊袋過深，細菌及牙結石累積至無法清除的程度時進行。醫師會局部麻醉後將牙齦組織切開並掀開，清潔暴露出的牙根表面及發炎組織，術後再將牙齦縫合復位。適應條件包括慢性牙周炎且具局部深囊袋，配合患者良好口腔衛生習慣。可能風險包含術後腫脹、牙齦退縮或暫時性牙齒敏感。
若牙周破壞延伸至骨組織，並出現骨壁不規則或凹陷，就需考慮「骨整形成術」。此手術可分為去除過度增生的骨尖（骨修整）與利用補骨材料修復骨缺損（骨重建）。適應對象通常為齒槽骨破壞但尚未失去牙齒支撐力者。風險上需注意補骨材料是否與患者相容，以及術後是否可能發炎或影響鄰牙穩定性。骨整形成術常結合翻瓣術進行，因此整體評估患者牙周健康與全身狀況成為治療成功的關鍵。
牙周病的發展與飲食習慣密切相關，因為不當的飲食容易加重口腔內細菌的繁殖，造成牙齦發炎和組織破壞。過多攝取糖分和精製澱粉，會成為細菌的營養來源，加劇牙菌斑的形成，這是牙周病的主要致病原因之一。酸性食物和飲料也會腐蝕牙齦組織，降低牙齦抵抗力，讓牙周病更難治癒。相反地，富含維生素C和維生素D的食物，能增強牙齦的修復能力和骨骼健康，對治療有正面幫助。
在治療牙周病期間，應避免吃過硬、過辣、過甜或過酸的食物。硬質食物容易刺激發炎的牙齦，造成不適甚至加重損傷。辛辣和酸性食物可能引起牙齦敏感和疼痛，影響治療效果。過甜食物會促進菌斑堆積，延長牙齦的發炎時間。治療結束後，持續避免這些食物有助於預防牙周病復發。飲食上可以多選擇清淡且富含抗氧化物的蔬果，搭配適量蛋白質，幫助組織修復與免疫功能提升。
生活規律在牙周病的恢復和長期管理中扮演重要角色。定時刷牙與使用牙線清除牙菌斑，能減少細菌對牙齦的侵害。良好的作息和充足睡眠能強化免疫系統，幫助身體對抗感染。此外，戒菸和減少壓力都是促進牙齦健康的重要因素。保持穩定的生活習慣，配合飲食調整，對牙周病的治療與預防都有顯著助益。
牙周病治療依照病情嚴重度分為不同階段。初期治療通常從洗牙開始，透過超音波或手動器械清除牙齒表面和牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，減少細菌滋生，改善牙齦發炎狀況。洗牙適合牙周袋深度不深，且炎症較輕微的患者，有助於恢復牙齦健康並預防病情惡化。
當牙周袋深度超過4毫米且牙根表面有大量牙結石時，需進一步進行深層刮除。這項治療在局部麻醉下操作，醫師會翻開牙齦，徹底清除牙根上的結石與發炎組織，並進行根面平整，使牙齦能更好地附著於牙根上。深層刮除能有效控制感染，減少牙周袋深度，適用於中度至重度牙周病患者。
嚴重牙周病患者若骨頭流失嚴重或牙周組織破壞明顯，則需要進行牙周手術。手術方式包括翻瓣手術及骨再生術，透過移除感染組織及促進骨組織修復，恢復牙齒支持結構。此階段治療能幫助重建牙齦與骨骼，增強牙齒的穩定性，防止牙齒脫落，適合重度牙周病患者或非手術治療無效者。
牙周病治療完成後，口腔的防線才剛剛建立，接下來的保養工作將決定牙齦能否真正恢復健康。每天刷牙應不少於兩次，採用軟毛牙刷搭配適合牙周病患的專用牙膏，有助於溫和清除牙菌斑，避免再次刺激已修復的牙齦組織。使用牙線和牙間刷同樣重要，這些工具可深入齒縫與牙齦邊緣，清理刷牙無法觸及的區域，降低細菌滋生的機會。
口腔清潔之外，生活習慣的改變也是關鍵。戒菸能大幅提升牙齦癒合能力，良好的飲食更可增強免疫系統，使口腔抵禦力更強。平時觀察牙齦狀態，如出現紅腫、出血或鬆動感，需提高警覺。
定期回診應成為習慣，醫師會根據病患的牙周狀況安排3至6個月一次的維護治療，進行專業深層清潔與追蹤紀錄。透過這樣的監控機制，可以及早發現問題並介入處理，防止病情再度惡化。養成這一系列照護行為，是防止牙周病復發的關鍵所在。
每天早晚刷牙時，如果發現牙齦常有出血情況，不應輕忽。這可能是牙齦已經出現慢性發炎，代表牙菌斑與牙結石長期堆積於牙齒與牙齦交界，進一步侵蝕牙周組織。即使沒有明顯疼痛，也可能正處於牙周病的早期階段。除了牙齦紅腫出血，持續性的口臭亦是常見徵兆，細菌代謝產生的氣體會讓口氣變得難以掩飾，即便使用漱口水也難以緩解。
當牙齒出現輕微搖晃、牙縫變大或咬東西時感到無力，表示牙周支持組織正逐步被破壞，牙槽骨的流失會讓牙齒逐漸失去固定。這些變化經常悄悄進行，若未及時介入治療，最終恐導致牙齒脫落。許多患者在症狀明顯時才求診，已錯過黃金治療期。定期洗牙與牙周檢查能提早發現問題，若有上述警訊，應主動尋求牙醫評估並安排深層清潔、牙根整平等專業處置，減緩牙周病的進展速度。
牙周病治療的第一步從基礎洗牙開始，這是最常見且最簡單的處置方式，適用於牙齦炎或初期牙周病患者。洗牙的目的是移除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，預防發炎惡化。此階段通常不需麻醉，屬於例行性的保健療程。
若牙周探診發現牙齦與牙齒間的牙周囊袋加深，代表發炎組織已延伸至牙齦下方，這時便需進行「深層牙周刮除術」，也稱為齦下刮除與根面整平。這個階段的治療需局部麻醉，由牙醫師以特殊器械深入牙齦底下，清除牙根表面的牙結石與受感染的軟組織，幫助牙齦重新附著於牙根表面，抑制病情擴散。
如果病患已屬中重度牙周病，且刮除後仍無法改善牙周囊袋的深度或控制骨質流失，醫師可能會評估是否需進行牙周手術，包括翻瓣手術或骨再生術。每一階段的治療皆有其對應的臨床指標，醫師會依照病程發展調整處置策略，確保牙齒與牙周組織的穩定性。
牙周病初期治療多以非手術方式進行，目標在於控制牙周感染與減少炎症反應。牙根整平是此階段最常見的治療方法，牙醫師會使用超音波潔牙器或手動器械，仔細清除牙根表面的牙結石與細菌菌斑，並將粗糙的牙根表面磨平。磨平後的牙根表面較平滑，能促使牙齦組織更緊密地貼合牙根，降低牙周袋深度與細菌滋生的空間，有助於牙周組織的修復與穩定。這種方法特別適合牙周袋深度約3到5毫米的輕中度牙周病患者。
抗生素療法則是搭配牙根整平使用的輔助治療，能有效抑制牙周病相關細菌的生長。抗生素可以局部塗抹於牙周袋內，直接作用於感染部位，或經口服全身性用藥。局部用藥的優點是藥效集中、副作用較少，適合局部感染較嚴重者；口服抗生素則用於較廣泛或急性發炎的病例。抗生素透過抑制致病菌，減少炎症，促使牙周組織恢復健康。
這些非手術性治療適用於牙周病的早期或中度階段，患者配合良好的口腔衛生習慣，效果會更理想。若病情嚴重或牙周袋過深，則可能需要手術介入進行進一步治療。